Programma di viaggio *
   uno (13-23 agosto)   due (17-22 agosto)

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Cognome *

Sesso  
   Donna   Uomo

Comune di nascita *

Data di nascita (giorno/mese/anno) *  
 
 

Indirizzo di casa *

Eventuale frazione

Parrocchia *

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Altro recapito

Aderisci ad un’associazione e/o movimento ecclesiale? Se sì, quale?

Eventuali note

I dati sono raccolti in conformità con il decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, ed i successivi provvedimenti.

Acconsento alla loro trasmissione *
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